Gebelikte 41. hafta

41. GEBELİK HAFTASI (40+0, 40+6. GÜNLER)

42+0 haftadan itibaren gebelik miyad geçmesi olarak adlandırılır. 42. haftanın sonunda henüz doğum başlamamışsa doktorunuz doğumu gerçekleştirmek için size bazı önerilerde bulunacaktır.

Burada dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, sizin son adet tarihinizin ilk gününü doğru olarak hatırlamanız ve bu son adet tarihinin gebeliğin ilk haftalarında yapılan bir ultrasonla teyid edilmiş olmasıdır.


Tıbbi inceleme ve önceki ultrason incelemelerinizin dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi sonrasında gebeliğin gerçekten 42. haftaya girdiği belirlendiğinde (bu haftanın bitiminde) doğum gerçekleştirilmelidir.

Normal doğuma engel teşkil edecek bir durum saptanmamışsa doğum eylemi suni sancıyla başlatılmaya çalışılır.

Normal doğuma engel teşkil edecek bir durum söz konusuysa (çatı darlığı, bebeğin duruş bozukluğu gibi) doğum sezaryen ile gerçekleştirilir.





DOĞRUSUNU ÖĞRENELİM

Miyad geçmesi tanımı doktordan doktora, hastaneden hastaneye, ülkeden ülkeye değişebilir. Bazı doktorlar 40+0 tarihini doğumun kendiliğinden gerçekleşmesi için üst sınır olarak kabul ederlerken, bazıları 42+0'a kadar beklenebileceğini ifade ederler. Doktorunuz size beklemeyi önermişse ve bebeğinizin amniyos sıvısı yeterli, NST incelemesi normalse beklemenizde bir sakınca yoktur.

Bundan yıllarca önce 43+0'a kadar bekleyen doktorlar bile bulunmaktayken günümüzde bu kadar uzun süre doğumun kendiliğinden gerçekleşmesinin beklendiği durumlar oldukça enderdir.
Bazı doktorlar bekleme sürecindeyken belirli aralıklarla yaptıkları muayenede rahimağzının olgunlaşmasını değerlendirirler ve herhangi bir muayenede rahimağzının olgunlaştığı saptandığında suni sancı uygulanır. Suni sancının başarısı tümüyle rahimağzının olgunlaşmasıyla ilgilidir. Rahimağzı normalde sert, kapalı, uzun ve "arkaya dönük" bir durumdayken gebelik haftasının ilerlemesiyle birlikte yumuşamaya başlayan, incelen, açılan ve "öne doğru yer değiştiren" bir yapı haline gelir.

Değişiklikler ne kadar belirginse rahimağzı o kadar olgun ve suni sancıya cevap vermeye, yani doğum eylemini başlatmaya o kadar hazır demektir. Rahimağzı olgunlaşması anne adayından anne adayına çok değişkenlik gösterir. Bazı anne adaylarında olgunlaşma 38. haftada bile belirgin hale gelmişken, bazılarında daha ileri gebelik haftalarına kadar hiç olgunlaşma olmayabilir.


Rahimağzının olgunlaştırılmasını sağlayan yöntemler de bulunmasına karşın bu yöntemler rahimde aşırı kasılma reaksiyonları oluşturabildiklerinden doktorlar tarafından pek "sevilmezler". Yine de normal doğum başarısını artırmak için bu yöntemler kullanılabilir ve uygulama esnasında anne adayının rahim kasılmaları dikkatlice takip edilir.

Kişisel görüş belirtmek gerekirse benim görüşüm zaman dolmasına karşın başlamamış bir doğum eylemi durumunda aşırı ısrarcı olunmaması ve doktor "normal doğum şansı düşük, en iyisi doğumunuzu sezaryen ile gerçekleştirelim" önerisine uymaktır.